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沒有精子指無精子癥，是男性不育癥中最為嚴重的類型，主要分為梗阻性和非梗阻性兩種，是否可以治愈需根據不同類型而定。就目前生殖醫學現有技術而言，部分患者確有機會獲得良好療效，常見于以下類型：1、梗阻性無精子癥：患者睪丸具備正常生精功能，但由于精子傳輸通道阻塞導致不育，治療方面首先考慮是否可以復通生殖管道。若阻塞部位較為局限和明確，如附睪輸精管某區段或射精管開口部位被囊腫堵塞，此時可通過顯微吻合手術重新復通或通過腔鏡手術切開囊腫，從而恢復輸精管道通暢，術后患者精液中可重新出現精子，而無精子癥也得到治愈；2、非梗阻性無精子癥：若患者屬于先天性輸精管精囊缺如，則通常無法進行手術復通，但可通過睪丸或附睪取精并結合試管嬰兒進行治療，視為目前唯一有效的治療方法。非梗阻性無精子癥本質是睪丸喪失生精功能，因此治療難度較高。若患者是由于促性腺激素分泌不足等內分泌異常所導致的不育，通常可進行激素補充治療，一段時間后患者睪丸生精功能可得到一定程度恢復，精液中也可重現精子。對于其他類型非梗阻性無精子癥，部分睪丸內還存在少量生精區域的患者可借助睪丸顯微取精手術獲取精子，然后結合試管嬰兒技術輔助生育。