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據循證醫學證據表明，應用米氮平通常治療2周后即可發揮抗焦慮效能，部分患者治療第1周可感覺到焦慮與抑郁改善。主要由于米氮平能幫助睡眠、改善食欲，當患者進食與睡眠不受干擾后，心情自然得到改善。藥物起效相對較快，部分反應較慢者會在2-3周逐漸發揮效果。但米氮平對于焦慮與抑郁的核心癥狀改善較有限，單僅使用米氮平可能改善效果較差，因此臨床中并不常用單藥治療焦慮癥與抑郁癥，通常作為增效劑與其他藥物聯合使用。每個人對于藥物敏感和耐受性不同，無法明確具體起效時間。患病后無論藥物治療或心理治療均需有耐心，任何藥物起效均需要一定時間，具體情況根據不同個體判斷。