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女性痛經如果只有左下腹疼痛，有可能是有盆腔的子宮內膜異位囊腫，也就是左側卵巢的巧克力囊腫導致的疼痛現象。女性的痛經有很多的原因，有可能是原發性痛經，也就是沒有任何器質性病變所導致的痛經，只是由于體內的前列腺素水平升高所引起的痛經。也有可能是由于疾病所引起的器質性痛經，叫做繼發性痛經，繼發性痛經大多數是由于盆腔子宮內膜異位癥以及慢性盆腔炎癥所引起，盆腔子宮內膜異位癥是造成生育年齡女性痛經的最常見原因。子宮內膜異位病灶可以種植在盆腔的各個部位，包括輸卵管、卵巢，形成卵巢的子宮內膜異位囊腫，也就是所說的巧克力囊腫。還有可能種植在盆腔腹膜、子宮骶骨韌帶、直腸前壁等等部位，都可能導致不同的臨床癥狀。 來月經的時候由于子宮內膜異位病灶會發生出血，卵巢內的子宮內膜異位病灶也會發生出血，導致巧克力囊腫逐漸的增大，有的時候還會由于囊壁的厚薄不均，導致囊壁局部的破裂，引起劇烈的腹痛。