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心絞痛是怎么引起的

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 蓋魯粵 主任醫師
心絞痛主要是因為缺血、缺氧所造成和引起,可以分成兩種情況:1、絕對性的缺血和缺氧:比如最典型的例子,就是冠狀動脈狹窄,當冠狀動脈高度狹窄的時候,心肌就供血不足,如果心肌供血不足,在運動的時候,比如快走、上樓、跑步,做這些動作的時候,心肌耗氧量增加,這個時候就會出現相應的心絞痛的癥狀。但是它有個特點,只要一停下來一休息,心絞痛的癥狀就明顯的緩解,這個是冠狀動脈狹窄、心肌供血不足所造成,是絕對性的心肌缺血、供血不足;2、相對性的供血不足:另外一種就是心絞痛引起相對性的血管沒有病變,沒有明顯的狹窄,但是病人有高血壓,有心肌肥厚,有主動脈瓣的狹窄。這個時候心臟擴大,心肌的耗氧量增加,因此也會出現心絞痛的癥狀,但是它本身冠狀動脈沒有狹窄,只是相對性的供血不足。比如肥厚型心肌病,心臟擴大,相對來講出現了心肌供血不足的癥狀。所以大概有這么兩個機制,一個是絕對性的心肌供血減少,另外一點是相對性的心肌供血減少。
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