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暴發性心肌炎通常由病毒感染所引起，常見的病毒有腺病毒、柯薩奇病毒、腸病毒、巨細胞病毒等。暴發性心肌炎發病的特點是起病急驟、病情進展迅速，患者通常在感染病毒2周內，很快出現血流動力學的異常、呼吸困難、低血壓、心動過速、嚴重的心律失常等，甚至出現泵衰竭和循環衰竭，需要升壓素或者機械支持治療。患者還可以出現呼吸衰竭和肝腎功能的衰竭，超聲心動圖顯示彌漫功能減退，少數可以見到心臟的擴張，并且因為心肌炎性反應以及細胞因子的釋放后，導致心肌的腫脹和心室壁增厚。暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的臨床表現，多見于嬰幼兒以及青壯年患者，早期死亡率極高，以猝死為主要原因。