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銅綠假單胞菌感染首選藥物

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
對于銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物具體如下:1、頭孢菌素類藥物:頭孢他啶、頭孢吡肟的作用較強。其他藥物,如亞胺培南或美羅培南。對β-內酰胺類過敏的患者,可改用氨曲南;2、氨基糖苷類藥物:如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星,其中細菌對阿米卡星的敏感性最高;3、氟喹諾酮類藥物:如環丙沙星、左氧氟沙星等;4、碳青霉烯類藥物:如磷霉素、多黏菌素B或多黏菌素E等藥物都有一定的效果。對于出現嚴重感染、感染性心內膜炎或耐藥菌感染的患者,應使用多種藥物聯合治療。β-內酰胺類與氨基糖苷類藥物聯合最為常見。此外,還有β-內酰胺類與氟喹諾酮類藥物,氟喹諾酮藥物與氨基糖苷類藥物,兩種β-內酰胺類藥物等。急性重癥的銅綠假單胞菌感染,引起敗血癥、肺炎、胸膜炎、腦膜炎癥,可選用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉配以氨基糖苷類藥物,也可用頭孢哌酮配以氨基糖苷類藥物,或用頭孢哌酮配以舒巴坦。由該菌引起的呼吸道感染,在未獲得藥敏結果以前,最好選用含酶抑制劑的抗生素,如頭孢哌酮配舒巴坦,氧氟沙星配以慶大霉素、阿米卡星進行治療,待藥敏結果出來以后,再根據情況酌情調整用藥。
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