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肝癌腳腫是不是晚期

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
如果肝癌病人出現腳腫,并不能提示一定是晚期。因為肝癌的病人出現腳腫,要根據不同的原因進行判斷。有部分病人,尤其是肝癌病人,可能存在飲食能力下降或者存在長期慢性肝損害,肝炎、慢性肝炎、肝硬化的情況,通常會合并白蛋白降低。這種情況可能會引起周身漏出液增加,比如雙上肢、雙下肢浮腫,或者胸腔積液、腹腔積液形成,這種情況下給予補充白蛋白、利尿治療,通常癥狀會有所緩解。肝癌的分期主要與病變大小與病變本身侵犯的情況,以及是否有局部門脈癌栓等形成有一定相關性。另外,部分肝癌病人出現腳腫可能與局部血栓形成有關系,部分癌癥病人可能體內存在高凝狀態,尤其下肢更容易形成血栓,如果病人出現一側下肢水腫,要進行血管的彩超檢查。一旦發現血栓問題,雖然并不是癌癥晚期,但是出現血栓,還是要給予針對性的抗凝對癥治療,有的病人可能要進行嚴格制動。當然也有部分肝癌晚期的病人可能會存在比較嚴重的周身水腫、下肢浮腫,這種主要是考慮肝癌失代償期的情況,可能更多見。總之,臨床上面對不同問題,還是要給予個體化分析和判斷。
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