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晚期肝癌腳腫了怎么辦

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 董銳增 主任醫師
晚期肝癌腳腫可能是由多方面因素引起,要根據原因進行治療。常見的原因是低蛋白血癥和水鈉潴留,可通過護肝改善肝功能,補充白蛋白來糾正低蛋白血癥,輔助利尿治療、清淡飲食、適當限制水鈉攝入,可以改善腳腫。 肝癌晚期患者肝功能處于失代償狀態,合成白蛋白的能力下降。由于門脈壓力增高,腸黏膜會出現水腫。患者會出現惡液質表現,食欲較差,營養吸收障礙可以加重低蛋白血癥,所以在改善肝功能的同時應積極進行營養治療,可以更好地改善腳腫。 晚期肝癌患者常有腹水,大量腹腔積液可能會壓迫下腔靜脈,導致下肢靜脈回流障礙,引起腳腫。大量腹水還會引起腹內壓升高,腎臟濾過功能下降,小便量減少,進一步加重腹水和腳腫,必要時可以通過暫時腹水引流改善癥狀。 腫瘤患者的深靜脈血栓風險明顯高于正常人,應該注意患者有無下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓的形成不僅會導致下肢水腫,還會增加猝死的風險。通過血管超聲即可明確,如果有深靜脈血栓形成,要積極進行抗凝治療。
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