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兩個小腿肚酸痛原因與病因較多，需要進行精確分析，常見原因如下：1、受涼：患者下肢受涼、受寒、受凍，可以引發小腿肌肉、神經、血管血液循環較差，產生兩個小腿肌肉酸痛；2、過度勞累：如患者可能行走較多、爬樓較多、運動過度，引發患者出現疲勞性小腿肌肉酸痛；3、局部組織問題：如臨近膝關節與踝關節損傷、韌帶損傷、肌肉拉傷等局部組織、局部關節受損，可以引發患者出現小腿肌肉酸痛；4、全身性疾病：如糖尿病引發周圍神經炎、腦梗引發下肢血液循環受限等全身性疾病，可以造成小腿肌肉酸脹、酸痛。