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膽囊炎都需要手術切除嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊炎患者未必都需要手術治療,膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎大多由膽囊結石引起,可以在暴飲暴食之后出現,由于膽囊結石嵌頓在膽囊頸部而引起膽絞痛和急性膽囊炎發生。膽囊炎急性發作時,可以通過抗炎、輸液、解痙鎮痛治療,癥狀緩解可以選擇擇期手術,也可以選擇繼續保守治療。如果是慢性膽囊炎,長期的膽囊結石反復刺激膽囊壁,引起慢性隱痛、消化不良、腹脹。如果超聲提示膽囊明顯增大或膽囊萎縮,膽囊壁顯著增厚,應該考慮手術治療,如果膽囊大小、形態、功能基本正常,結石不大,可以嘗試藥物保守治療,盡量保留膽囊功能。但是對于具有外科手術指征,包括癥狀比較嚴重,反復發作,膽囊功能嚴重受損或膽囊充滿型結石、膽囊萎縮以及膽囊壁顯著增厚,膽囊頸部結石,甚至有膽囊癌變風險的患者,則建議盡早手術治療。
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