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磨玻璃結節會是肺結核導致的嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
肺磨玻璃結節是肺部影像學檢查的描述,反映肺部結節密度較低,有可能在結核病早期,即呈現肺部磨玻璃結節。患結核病時肺組織呈結核性的炎癥反應,如果炎癥反應在早期可以呈現磨玻璃樣改變。對于肺部磨玻璃結節可由炎癥引起,包括過去的陳舊性炎癥,也可以是其他問題導致。如果考慮是肺部結核感染,結核的好發部位通常位于上肺或者背段。如果在上述部位出現磨玻璃結節,考慮注意排除肺結核的可能性,特別是浸潤性肺結核,癥狀與上述表現類似。除肺部影像學檢查以外,結核病病人常有結核中毒癥狀,包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等。某些病人會有比較明確的結核感染經歷,接觸到結核病的病人,屬于重要的證據。如果痰中查到結核菌,可作為更加可靠的結核感染證據。某些病人查結核菌的機會相對較少,如果臨床特征比較明顯,病變部位比較典型,也可以通過抗結核試驗性治療,證明結核感染。結核病人經過抗結核的足量、足療程、聯合用藥治療,結核的中毒癥狀會得到有效控制,結核病變會明顯縮小,屬于證明結核感染的重要證據。
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