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一只小腿腫，要考慮以下幾個方面的問題：1、腫的一側肢體靜脈和淋巴管是否有問題，局部的鄰近器官是否有感染，影響靜脈回流，最常見的就是下肢靜脈血栓，最好的排除方法就是做下肢靜脈超聲檢查，可以對著兩側下肢，同時要做靜脈的超聲檢查；2、考慮有沒有血栓，但是下肢靜脈功能不良，比如有靜脈瓣、有反流，導致回流不好；3、考慮淋巴管炎，也就是丹毒，除了腫以外，還會有皮膚發紅、皮溫增高、疼痛，部分病人還有體溫升高，判斷起來不是很困難；4、考慮是否伴發痛風，痛風如果發生在踝關節，也會影響到這條腿的靜脈回流，也會引起這條腿腫；5、也不能排除系統性的疾病，比如心衰、甲狀腺功能減退、腎功能不好、腎炎、肝病晚期或營養不良的等情況，在這些方面也可以做相應的排查。