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后半夜咳嗽，最常見的原因是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，是以咳嗽為主要表現或唯一表現的哮喘。咳嗽特點是夜間和凌晨發作，呈陣發性，并且可以被誘發因素或者刺激因素所誘發，如吸入冷空氣、花粉、聞異味等。要到醫院做胸部影像檢查，可以是胸片，也可以是CT。如果胸部影像學檢查沒有異常，要往下做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗。通過氣道激發試驗或者氣道可逆試驗的陽性，來確診是不是咳嗽變異性哮喘。如果是陽性，基本可以確立診斷，可以應用藥物進行治療。一般應用的藥物是吸入糖皮質激素為基礎的藥物，可以單藥吸入糖皮質激素，也可以吸入糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑，另外白三烯受體拮抗劑也有效。如果應用以上藥物治療有效，咳嗽變異性哮喘的診斷才算最終確立。