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多數強直性脊柱炎患者可以同房。疾病活動期或者有嚴重關節變形、關節畸形、神經系統受累的患者，不建議同房。強直性脊柱炎對患者的生育能力沒有明顯的不良影響，強直性脊柱炎患者妊娠以后疾病可以改善，也可以病情加重。臨床上治療強直性脊柱炎的藥物，如腫瘤壞死因子抑制劑，男性患者可以應用，女性患者妊娠期的時候也可以選擇應用，部分藥物不會對患者以及胎兒造成不良影響。強直性脊柱炎是與遺傳有關的疾病，如果有妊娠要求，要咨詢專科醫生是否可以妊娠。