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大拇指腱鞘炎，要看嚴重程度。輕度的一般吃點消炎止痛的藥，用點消腫的藥，比如說用點非甾體類的抗炎藥，包括消脫止、西樂葆、安康信等，消腫的藥就是消脫止、邁之靈等。一般來說，就可以達到比較好的效果。如果是非常嚴重的拇指腱鞘炎，可能需要手術，或者說用局部封閉的方法。拇指腱鞘炎用一般的藥物效果不好的時候，可以采用局部封閉的方法，因為局部封閉的里面，有利多卡因、曲安縮松等消炎止痛的藥物，同時有助于減輕局部的水腫，局封的效果一般來說也非常好。如果說連局封的效果都不行，患者嚴重疼痛，拇指腱鞘可能需要手術，把腱鞘打開，打開以后卡不住了，這個時候疼痛會消失。總而言之就是拇指腱鞘炎，要看嚴重程度怎么樣，輕的可以用消炎止痛的藥物，或者消腫的藥物等，綜合使用達到效果是最好。那么再嚴重下去，可以用局部封閉的做法，可以用利多卡因加曲安縮松，可以達到比較好的效果。實在是治不好，最后可以考慮進行手術治療。