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大量胸腔積液怎么辦

參與醫生

浙江省立同德醫院 許先榮 主任醫師
大量胸腔積液的處理主要包括: 1、穿刺,穿刺原則上要在B超定位下做胸腔穿刺; 2、穿刺液體做常規做生化,包括病理學、免疫學方面的檢查,確定胸腔積液的性質; 3、根據不同病理性質,再做進一步治療。若為肺炎導致,以抗生素抗感染為主,若為結核性胸膜炎導致大量胸腔積液,一般做胸腔穿刺放液,以解除胸腔壓迫,使肺快速復張。肺結核有抗結核治療,腫瘤性病變要做抗腫瘤治療,若為免疫性SLE或類風濕關節炎,要進行病因治療。所以明確病因,根據不同病因,分別做進一步治療。 胸腔積液主要是胸膜腔內有積液,許多疾病都會引起胸腔內積液。胸腔積液分為兩種,即漏出性胸腔積液,滲出性胸腔積液。呼吸科以滲出性較多,若為漏出性積液,往往是心功能不全、低蛋白血癥如腎病綜合征、肝硬化腹水,會引起漏出性胸腔積液。而滲出性胸腔積液的原因,一般以炎癥為主,比如肺炎、結核、結核性胸膜炎。癌性胸腔積液、免疫系統的毛病SLE、類風濕關節炎,都會引起胸腔積液,而且腫瘤性或者是結核性,或免疫性疾病都會產生大量胸腔積液。
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