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1年沒來月經又來屬于異常情況，應查找原因并給予處理，具體如下：1、老年女性：考慮是絕經后陰道出血，比較嚴重，應除外宮頸病變、子宮內膜病變。需要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血。需要做B超檢查，除外子宮內膜增厚、子宮內膜息肉等宮腔病變，通常需要行宮腔鏡檢查及刮宮，將宮腔刮出物送病理學檢測，以除外子宮內膜癌；2、年輕女性：月經紊亂的表現，應檢查女性的性激素六項和甲狀腺功能，以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。另外需要除外宮頸病變，以及子宮內膜病變，特異內分泌疾病常會有月經紊亂的表現，具有各自的特異激素表達特點，需要做出鑒別和處理。