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如果中老年女性好幾年沒有月經，突然又來了，一定要引起高度重視，預示著子宮內膜、宮頸或輸卵管、卵巢出現病變，應及時到醫院進行正規的檢查和診斷，常見原因如下：1、絕經后出血：絕經后出血較重要的原因是子宮內膜病變，比如子宮內膜的萎縮性息肉、子宮內膜的癌前病變或子宮內膜癌，這種情況下女性子宮內膜，便會出現不規則的剝脫出血，稱為癌前病變的異常出血；2、宮頸病變或宮頸癌：導致的破潰性出血，此時需要進行宮頸的防癌篩查，即TCT和HPV檢測，明確是否存在異常的細胞或HPV的感染；3、輸卵管和卵巢發生癌變：較為罕見，比如輸尿管癌、卵巢癌等，可能還伴隨腹痛、腹脹、腹部積液以及排液的情況。如果女性出現陰道排液、腹脹以及不規則出血，而宮頸和子宮內膜又沒有發生病變，一定要及時進行B超檢查，明確卵巢和輸卵管是否發生腫瘤的可能性，一定要引起高度重視，防止漏診。