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亞肺葉切除的手術指征

參與醫生

鄭州市第三人民醫院 苗旺 副主任醫師
NCCN指南認為亞肺葉切除術的適應癥,主要包括肺功能比較差或者其它嚴重合并癥導致不能耐受進行肺葉切除、位于肺實質外側1/3及病變直徑<2cm的周圍性早期肺癌,包括原位癌和微浸潤癌。 我國專家對于亞肺葉切除的適應癥按照良性和惡性分為兩大部分。良性病變只局限于某一個肺段的良性腫瘤,例如支氣管擴張癥、結核球、肺囊腫、炎性假瘤、硬化性血管瘤、肺曲霉菌感染等。惡性腫瘤包括心肺功能差,不能耐受肺葉切除、術中需要切除便于進一步進行病理診斷、肺內多發病變,需要同時切除的患者。患者如果需要將來再次手術,也可以考慮行亞肺葉切除。另外,直徑<2cm的部分早期非小細胞肺癌是絕對的亞肺葉切除的手術適應癥,尤其是對于CT上觀測到的直徑<1cm的肺部磨玻璃病灶,采用解剖型肺段切除術,結合術中快速病理檢查后得出術后治療效果,5年生存期可以達到100%。
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