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心臟瓣膜置換術風險有哪些
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北京大學國際醫院 潘廣玉 副主任醫師

心臟瓣膜置換術的常見手術風險如下:一、心臟風險:1、低心排綜合征:心臟瓣膜置換術后,心臟功能不全或恢復較好,出現心臟排血量減低,稱低心排。心臟出現低心排綜合征,死亡率可明顯增高;2、出血:特別是術后早期,因體外循、肝素或術后服用華法林,可能出現術后早期或者遲發性出血,導致心包填塞、心臟驟停等。二、其他器官功能障礙:如腦出血、腦梗、肺部感染、呼吸功能衰竭,甚至腎臟功能衰竭,需要透析治療。此外,部分患者搭橋術后易出現房性早搏、室上性心動過速、房顫,多數不會影響生命。如果出現惡性心律失常,如頻發多源性室早、短暫室速,易出現生命危險。因此為規避上述風險,需要術前進行充分準備,對各器官進行一系列評價,包括心臟。通常手術成功,術后看護、管理得當,患者積極配合,相關風險可明顯減少,術后可以取得較好療效。

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