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直腸癌有哪些手術方式

參與醫生

深圳市第二人民醫院 杜寧超 副主任醫師
一般情況下直腸癌位置如果比較高,在10-15cm或者是在5-10cm,一般都可以通過直腸癌前切除術來進行直腸癌的手術治療。一般可以在腹腔鏡下進行操作,也有可能有些情況需要開腹進行直腸癌前切除術,所以有些情況下是要做直腸的系膜切除,一般大部分直腸癌都可以用。距離肛緣不是特別近,都可以用TME來進行手術。還有手術方式就是特別低位,像腫瘤距離肛緣可能有2-3cm或者3-4cm,距離肛緣特別近。像這種情況下用其他手術方式切起來下緣比較難切干凈,所以現在就有TaTME,就是經肛的TME,就是腹腔跟經肛同時進行手術,在手術過程中進行會師,能比較干凈地切除比較低位或者超低位的直腸癌的下緣。所以像這種手術方式一般難度比較大,有些時候做完以后,手術的并發癥也會比較多。還有一種方式就是經括肌的切除,有些是可以保留外括約肌,而在內、外括約肌之間切除內括約肌來進行手術。所以直腸癌的手術方式有多種多樣,要根據具體情況來進行選擇。
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