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如果老年人出現小腿水腫，在臨床中有以下幾種疾病可以導致：1、心功能不全：較常見，心臟是血液循環當中重要的泵，它負責把靜脈血泵到肺血管當中，因為靜脈血需要與肺中氧氣結合變為動脈血。如果患者出現心功能不全，甚至心力衰竭，靜脈血回心會受到阻礙，導致靜脈壓力升高，引起靜脈血在組織間隙不斷淤積，形成小腿水腫。這時要第一時間進行心臟超聲檢查，明確相關診斷；2、低蛋白血癥：低蛋白血癥可導致血漿膠體滲透壓降低，使組織液在組織間隙不斷淤積，形成小腿水腫；3、甲狀腺功能減退癥：需要第一時間到內分泌科門診就診，必要時進行甲狀腺功能化驗，明確是否存在甲狀腺功能減退；4、下肢靜脈血栓：需要進行下肢靜脈超聲檢查來明確相關診斷。