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年輕人心臟不好的表現
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師

部分年輕人有先心病,時長又不是非常長,本身也不是非常嚴重,可能沒有表現,僅查體時做心臟超聲突然發現有PDA,又有房缺等。如果有心功能不全,如原來有過心肌炎,現在遺留心功能不全等問題,年輕人和老年人表現基本一致,平時很疲乏、活動耐力很低。活動之后胸悶氣短會加重,特別是氣短表現,而且重的時候晚上躺下就會憋氣,需要坐起來才會舒服。甚至晚上睡覺時,弄很高的枕頭墊著才能喘上氣來睡覺,說明心功能不太好,很多最后會發展為心功能不好表現。
心臟不好表現很籠統,如果是心律失常問題,基本會有心慌或間歇感。如果是室上性心律失常會有突發突止表現,會莫名其妙心率一下升高,與開關似的等到好的時候啪嗒一下就好。這可能是室上性心律失常,心電圖上可能看到預激波,即預激合并室上速。部分人沒有預激波,就是房室結雙通路等,不是單純預激引起。
還有可能根本不是室上速,心臟亂,特別安靜時會更明顯。平時可能不太注意,可能是早搏。如果覺得心跳比較亂,就醫檢查,醫生可能會讓患者背24小時動態心電圖,如果覺得憋氣,除做心電圖以外可能要做心臟超聲,看有沒有心功能問題等。所以很多疾病問題不僅是年齡所決定,與疾病早期情況、持續時間、程度有關系。

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