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女性內褲上有血，若為非月經期或尿道、直腸出血，是異常陰道出血可能性大，需查找原因并給予處理。原因通常與宮頸病變或子宮、盆腔病變相關，要做好鑒別診斷和處理。對于有性生活女性要進行婦科檢查，用擴陰器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察是否有宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌。同時檢查宮頸TCT、HPV，若存在宮頸息肉出血，需要行宮頸息肉摘除。若TCT和HPV檢查存在異常，需進一步在陰道鏡下進行宮頸多點活檢以明確診斷。排除宮頸病變后，需做B超檢查排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增厚等其他器質性病變。必要時要刮宮檢查，排除子宮內膜腫瘤導致的異常陰道出血。