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女性內褲上有紅色內分泌物提示有少許出血，可能為陰道出血，也可能源于尿道口、肛門或與尿道肉阜等相關尿道疾病、痔瘡或者肛裂等肛門相關疾病，需要通過外科檢查診斷，但大部分患者是異常陰道出血表現，最常見原因是宮頸病變或宮腔病變。內褲上出現紅色分泌物時，應首先檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，可能是宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。除宮頸病變外，其次需要做B超檢查，查看是否為子宮內膜息肉、子宮內膜增厚等宮腔病變，必要時進行宮腔鏡檢查如刮宮，排查子宮內膜腫瘤。有時需要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，查看有無多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等特異內分泌疾病，也會導致月經紊亂，出現異常陰道出血。