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如何檢測膝蓋磨損
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 馮勇 副主任醫師

膝關節出現磨損,就像汽車輪胎出現磨損一樣,在日常生活,尤其是40歲以后非常常見。對于一般人群來說,如何檢測膝關節磨損,也就是指膝關節軟骨的磨損有四個階段。1、第一階段:觀察對運動是否有影響,跑、跳等運動是否有影響;2、第二階段:對日常的上下樓梯或者下蹲是否有影響;3、第三階段,對日常生活行走是否有影響,如果日常生活行走出現疼痛,或者走路出現疼痛,說明軟骨磨損已經比較重;4、第四階段:除走路出現疼痛,晚上睡覺的時候也會出現疼痛,只要翻身出現疼痛,說明軟骨磨損、膝蓋磨損已經到第四階段。這四個階段由輕到重逐漸加重的過程,如果自我檢測膝關節,出現行走疼痛或者夜間疼痛,通常提示軟骨磨損已經非常嚴重。這時候建議去醫院做相應檢查,通過X片以及必要時做磁共振,明確磨損的輕重程度,根據輕重程度進行相應的治療。即使出現磨損,一般來說,建議先進行保守治療,休息保暖、避免上下樓梯、下蹲等劇烈的活動、負重運動。再進行物理治療、康復治療以及藥物治療。藥物治療分為口服和外用,口服的非甾體類消炎止痛藥,外用的凝膏貼膠、雙醋瑞因氨糖軟骨素醫用冷敷凝膠等。觀察對膝關節磨損是否有減輕疼痛的效果,如果通過保守治療,沒有明顯效果,建議進行手術治療,包括膝關節的部分置換或者單髁置換。必要的時候如果出現明顯的磨損以及外翻畸形或者內翻畸形,嚴重的畸形情況下,還需要通過膝關節表面置換,解決膝關節磨損的問題。

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