- 胃穿孔怎么確診
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參與醫生
宜春市人民醫院 盧秋良 主任醫師

胃穿孔是外科常見的急腹癥,隨著生活水平的提高,現在其發生的幾率在下降,胃穿孔的病人絕大多數既往有胃病史,如胃潰瘍或者胃出血等。胃穿孔發生后病人會出現突發的劍突下刀割樣疼痛、絞痛,很典型的特征,有的病人疼痛時可能出現休克。
一般此種病人會迅速的到醫院就診,醫生通過詢問病史及做體檢,很容易將其診斷出來,做體檢時病人典型的特點是板狀腹,即其腹肌特別緊張,個別身體較弱的病人,可能其板狀腹不是特別明顯,但是其壓痛、反跳痛會特別明顯,同時因為胃穿孔,有氣體、液體滲入到腹腔,所以病人肝的濁音界會出現改變,有的病人肝濁音界會消失,此時如果再加臨床的檢查,如血常規,可以看到白細胞的升高,做腹部立位片,可以看到明顯的膈下游離氣體,則基本上就可以確診。此時醫生給病人進行腹穿,如果能抽到消化液或者血性的腹水,做個常規,則對于疾病的確診有更大的幫助,出現胃穿孔后醫生會建議病人積極的手術治療。

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