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手的上臂肌肉酸痛，常見的原因有以下幾種：1、拎重物或者活動比較劇烈：這時乳酸堆積比較多，不能一下排出，就會出現肌肉酸痛的感覺；2、手臂肌肉存在炎癥：有炎癥以后，患者也會產生酸痛的感覺；3、臂叢神經受卡壓：臂叢神經內有一部分支配上臂肌肉，這時會出現肌肉酸痛的感覺，有時手的遠端會出現麻木的感覺；4、頸椎病：頸椎病有時也會引起手上臂肌肉的酸痛感，因為椎間盤突出往后壓迫神經和脊髓后，會產生頸肩部的疼痛，有時也會累及上臂的肌肉，產生上臂肌肉的酸痛感覺；5、腫瘤：最少見的情況是肌肉內長腫瘤，也會出現上臂肌肉酸痛的感覺，一般這種情況相對比較少見。