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兩歲的孩子手腳冰涼，可能存在以下幾種原因：1、發燒：發燒的第一階段屬于體溫上升期，此時體內產熱大于散熱，孩子會出現循環較差的表現，表現為寒戰、發抖、手腳冰涼等。所以需要注意監測孩子的體溫情況，若發現體溫增高，需要及時給予降溫治療。同時也可搓孩子的手心、腳心，促進循環、促進代謝，能夠緩解手腳冰涼的情況；2、環境不當：如果外界環境溫度過低，外出時沒有穿正常的衣服、穿的過少、保暖不夠，導致散熱增多，也會使孩子出現手腳冰涼的情況。此時應及時改善環境溫度，同時給孩子增加衣服防止孩子受涼；3、其他原因：孩子手腳冰涼也要注意是否伴有其它情況，如過敏性休克、感染性休克等，需要及時帶孩子就診。