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晚上總起來小便通常有以下幾種原因：一、男性：具體包括，1、前列腺增生，由于男性尤其是中老年男性，前列腺易增大產生前列腺增生。2、前列腺炎癥，青年男性由于生活習慣，如久坐、運動減少等可引起前列腺炎癥；二、女性：可能為性功能出現問題，男性也可發生，此時可產生晚上小便次數增多情況，應及時到醫院就診。男性前列腺出現問題，可能會影響排尿，產生尿頻以及夜間排尿次數增多，即晚上經常上廁所。應及時到醫院就診，男性中老年45歲后，建議每年做前列腺腫瘤學檢查，即tPSA和fPSA。超聲下可觀察前列腺大小是否產生變化、增大，與年齡以及雄激素水平有關，前列腺大小可提示是否需藥物干預前列腺增生病情。