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強直性脊柱炎30年仍正常，可能是患者的癥狀不疼，關節也沒有明顯的腫大，血沉和C反應蛋白等炎癥因子都正常。在這種情況下，病人會認為自己完全正常。疾病不斷的在發作與間歇之間循環反復，所以強直性脊柱炎在不是病情非常嚴重急性發作的情況下，有可能處于疾病緩解的狀態。在疾病緩解的狀態下，強直性脊柱炎很有可能正常30年。如果能夠很好地將疾病控制，強直性脊柱炎可以長期保持正常狀態。有些強直性脊柱炎病人病情相對較輕微，損傷的范圍相對較小，比如沒有累及到全身的多個關節，可能只影響到比如骶髂關節，或者某一個外周關節，醫生檢查出現HLA-B27基因陽性，關節又出現破壞，可能做出強直性脊柱炎的診斷。但患者的癥狀相對輕微，炎癥指標也相對正常，可能是強直性脊柱炎發展相對比較緩慢，與疾病的進程有關。臨床上見到大部分強直性脊柱炎的病人要經過治療，才能夠穩定30年、40年，甚至時間更久。絕大部分強直性脊柱炎病人建議規律的讓醫生進行隨訪，而不是諱疾忌醫，讓醫生幫助穩定病情。