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強直性脊柱炎有三組臨床表現，包括腰背部疼，像膝關節、踝關節等大關節疼痛，包括關節外表現，但是診斷強直性脊柱炎時候主要要依據以下幾個方面： 1、最常發病腰背部骶髂關節，骶髂關節在影像學存在炎癥是強直性脊柱炎最常用診斷標準，或者是骶髂關節炎最常見臨床表現； 2、強直性脊柱炎有一定遺傳聚集傾向，帶HLA-B27基因的患者更容易得強直性脊柱炎； 3、還要綜合臨床表現，包括大關節單側不對稱、腫疼，部分病人還會出現像虹膜炎、銀屑病、腸炎等。 強直性脊柱炎的診斷是綜合性診斷，最主要依據遺傳基因、骶髂關節有沒有炎性或者破壞性表現，再綜合其它臨床表現，能夠對強直性脊柱炎做出有效診斷。