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膝蓋里面非常疼，常見原因是膝關節的外傷、膝關節急性炎癥、膝關節腫瘤等疾病，具體情況如下：1、膝關節外傷：如膝關節半月板損傷、關節軟骨損傷，關節脫位、骨折，均可以造成膝蓋里面非常疼的表現。并伴有腫脹、活動受限、畸形，拍攝核磁共振、X光片能夠得到確診；2、膝關節急性炎癥：如痛風性膝關節炎、風濕性膝關節和類風濕性的膝關節炎癥，均可引起膝蓋里面非常疼，并伴有關節腫脹、僵硬。風濕系列檢查，血尿酸檢查等能夠明確診斷；3、膝關節腫瘤：青少年患者容易發生膝關節腫瘤，導致骨質破壞，引起骨膜反應。患者會有膝蓋里面非常痛的感覺，并伴有局部的腫塊，拍攝X光片，結合病理組織檢查能夠得到確診。綜上所述，膝蓋里面非常痛的患者應及時到骨科門診就診。由專科醫生為患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查、病理組織學檢查，盡快明確疼痛的具體原因，針對原因選擇合適的治療方法進行處理。