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小腹發脹但不痛的常見原因如下：1、前列腺增生：對于前列腺增生的老年患者，由于前列腺增生肥大導致膀胱出口梗阻，膀胱會出現大量殘余尿，從而引起下腹發脹癥狀，常不伴有疼痛；2、慢性膀胱炎：女性由于慢性膀胱炎，出現膀胱頸部炎性水腫，也會造成膀胱排尿困難，出現大量殘余尿，導致下腹部發脹，但不伴有疼痛；3、膀胱結石：當結石較大時，也會出現下腹發脹癥狀，常出現排尿時尿流中斷的現象，通常不伴有尿痛癥狀。而當結石嵌頓在尿道口時，才會引起尿痛癥狀。患者出現上述癥狀時，應及時到泌尿外科就診，并進行中段尿培養，以明確致病微生物。另外，還可進行泌尿系彩超檢查，明確前列腺是否增生、肥大以及是否存在膀胱結石。