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引起小兒精索鞘膜積液的原因，一般是因為小兒的鞘狀突沒有閉合，所以鞘膜積液的分類，主要包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液，或混合性鞘膜積液，一般交通性鞘膜積液占大多數。小兒活動以后，腹腔里少量腹水通過沒有閉合的鞘狀突，進入到陰囊，形成囊性腫物，稱為鞘膜積液。少量腹水進入小兒陰囊以后，鞘狀突管徑變小或閉合以后，就可引起精索鞘膜積液，或睪丸鞘膜積液。睪丸鞘膜積液用手觸摸睪丸會觸摸不清，如果是輕度鞘膜積液，睪丸可以觸摸清楚，如在睪丸上方可以摸到一個質韌或者軟的腫塊。無論是睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液，或者交通性鞘膜積液，如果小兒年齡偏小，如半歲以內或者1歲以內，沒有任何癥狀，這時可以暫時觀察，等待積液自行吸收，或鞘狀突自行閉合。如果小兒半歲以后，或1歲以后，積液量沒有減少反而增多，同時伴有偶爾疼痛的癥狀，這時可以考慮手術治療，手術也非常簡單。