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小孩精索鞘膜積液的處理方式，取決于小孩的年齡，具體分析如下：1、如果小孩在發現精索鞘膜積液的時候，年齡<半歲，沒有任何癥狀，積液量并不多，沒有明顯的壓迫癥狀，此時可以暫時觀察；2、如果小孩年齡已經超過半歲，而且積液量較多，可能會有壓迫癥狀，此時可能需要進行手術處理。因為精索鞘膜積液的發病原因是因為小孩的鞘狀突沒有閉合，而鞘狀突沒有閉合也是所有鞘膜積液的發病基礎。鞘狀突沒有閉合，在小孩活動、運動以后，腹腔里面少量腹水通過沒有閉合的鞘狀突，進入到睪丸的鞘膜臟層、壁層之間，形成的積液，叫做交通的鞘膜積液。如果鞘狀突已經閉合，積液僅局限在睪丸周圍，在鞘膜臟層壁層之間，叫做睪丸鞘膜積液。如果積液僅局限在精索的附近，叫做精索鞘膜積液。三種鞘膜積液的發病基礎一樣，都是因為小孩的鞘狀突沒有閉合，所以在做小孩精索精索鞘膜積液手術的時候，一定要把精索上方沒有閉合鞘狀突管道扎住。扎住以后，同時把精索鞘膜積液的腔或者囊剝掉即可。所以對于小孩精索鞘膜積液，如果年齡偏小，可以暫時觀察。如果超過半歲，則可以考慮進行手術治療。