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一般復治肺結核的患者病情較重、加藥困難、體質差，屬于第二次甚至多次治療，容易導致結核桿菌耐藥。治療較為困難，一般無固定復治方案，建議患者到結核病專科就診。針對此類患者需要及時完善藥敏檢查，明確既往用藥史和使用藥物副作用。存在明確藥敏結果，盡量針對藥敏選用藥物；無藥敏結果需要根據患者用藥史和藥物副作用以及當地流行病學等綜合考慮，再進行選藥。 配合免疫治療可以提高機體免疫力，可有效抑制結核分枝桿菌再激活，提高化療效果，縮短療程。大部分復治肺結核的患者合并支氣管結核，建議完善纖支鏡檢查。部分患者行纖支鏡下介入治療以及纖支鏡下吸取物進行痰培養，可以提高痰檢陽性率。此外，對于內科療效不佳的肺結核病灶，需要外科處理肺結核并發癥。只要病變范圍局限，還可以考慮外科手術治療。總之，復治肺結核方案不是單純使用結核藥物，需要綜合患者病情多方面考慮制定。