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腦梗死的用藥治療需根據患者的不同類型，患者在服用的藥物不同：1、心源性腦梗死：由心律失常、心房顫動引起的腦梗死，患者可使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物；2、動脈粥樣硬化性腦梗死：主要通過二級預防進行控制，患者可使用降壓、降糖、降脂的藥物對基礎疾病進行控制。患者可使用抗血小板藥物，常用的藥物如阿司匹林和氯吡格雷，也可使用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀類藥物，以控制或減緩動脈粥樣硬化，而避免腦梗死再次發作，即腦梗死的二級預防用藥；3、腔隙性心臟梗死：病情非常輕且沒有基礎疾病的患者，不需要特殊治療。如果存在某些心腦血管高危因素，可使用他汀類以及抗血小板的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物；4、腦梗死早期病變：主要是進行對癥處理，如果患者出現明顯疼痛或麻木，也可以應用某些中成類藥物或保護神經的藥物，比如茴拉西坦、艾地苯醌、苯酞等，可起到某些局部保護神經、營養腦細胞的作用。對于腦梗死患者而言，最重要的是二級預防處理，即上述提到的某些藥物，根據不同類型而選擇相對應的藥物進行二級預防的處理。