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直腸癌晚期擴散取決于擴散范圍和擴散部位。直腸癌擴散有幾種方式： 1、局部的浸潤：可侵及周圍臟器，如男性前列腺、膀胱及女性陰道、子宮、附件等； 2、淋巴轉移：先轉移至腸壁周圍，然后沿血管轉移至直腸上動脈或腸系膜下動脈周圍，表現為淋巴結腫大，形成淋巴轉移。晚期直腸癌患者如果伴有梗阻，可能還會有側方淋巴轉移或下方淋巴結轉移，可以轉移到盆底或者腹股溝的淋巴結； 3、血行轉移：理論上如果腫瘤發展到黏膜下層，就有機會進入血循環。脫落的腫瘤細胞通過血循環可以到各個地方。其最常侵及的器官第一個就是肝臟，容易形成肝臟內的轉移灶，其次容易轉移到肺，此外也可能轉移到腦、骨頭、皮膚、皮下等。 所以直腸癌的轉移方式是很多的，每個患者的情況不一樣。