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良性小動脈性腎硬化，是高血壓常見的靶器官損害。長期血壓高，血壓沒有控制達標，就會對腎小球動脈造成損傷，就會出現尿蛋白或者腎功能不全。如果已經出現，首先最基本還是要把血壓控制達標，而且如果已經出現小動脈性腎硬化患者，血壓控制目標比正常人應該更要低一些。這種情況下如果能耐受，血壓一定要控制在130/80mmHg以下，甚至可以控制得更低。這樣會減少腎小球內的壓力，減少尿蛋白的出現。其次可以選擇降尿蛋白的藥物、保護腎臟的藥物，降尿蛋白的藥物可以選擇ACEI或者是ARB類的藥物，就是普利類、沙坦類的藥物，降壓的同時可以降尿蛋白。