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甲狀舌骨囊腫不做手術通常可以，因為甲狀舌管囊腫實際上是先天性的疾病，即在甲狀軟骨和舌骨之間，在胚胎發育時，其存在一個管子，將兩個骨頭連接在一起。而一般在正常胚胎發育之后，此管子需要消失，也就是甲狀軟骨和舌骨，不通過此種骨頭連接。但如果發育過程中，受某些因素的影響，應該消失的囊性的管道，其沒有消失，就會形成囊腫。一般囊腫在出生時就會存在，但是部分患者在出生時并沒有發病，可能是在青春期或者成人之后才發病。患者在發病之前可能局部受到一些感染，或者存在一些擠壓以及其他因素的影響，誘發其存在炎癥，使囊腫發炎，或者有一些其他病癥，使其更加明顯。如果患者經過抗炎處理或者其他的治療，使囊腫變小，就像沒發病狀態。其實此種異常對身體沒有什么影響，所以如果有這種情況下，也可以不做手術。但是大多數情況下囊腫一旦顯現出來，如其由于炎癥或者其他病變發作，再讓其變小，并使其以后再也不發的幾率，就會比較小。雖然炎癥控制住了，但是病變有可能以后會經常發。所以，為避免異常反復發作的情況，一般還是建議手術治療。但如果患者能控制得比較好，不手術也可以。