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鼻炎和鼻咽癌區別有哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 王旻 主任醫師
鼻炎是炎癥性疾病,鼻咽癌是惡性腫瘤,這兩類疾病完全不同,二者不會相互轉化。具體如下: 1、鼻炎是鼻腔慢性炎癥刺激出現的疾病,無論是慢性鼻炎、過敏性鼻炎,還是其它萎縮性鼻炎,患者都不會轉化成鼻咽癌;鼻炎會有鼻堵、涕中帶血,這些臨床癥狀在鼻咽癌患者里也會出現; 2、鼻咽癌有自己較特有的臨床癥狀,比如鼻咽癌患者除鼻堵以外,還有明顯的涕中帶血,這種涕中帶血是回吸性,吸吐出痰里帶有血絲,這點和鼻炎不同,而且鼻堵癥狀和鼻炎也不同。一般鼻炎患者是雙側交替鼻堵,但是鼻咽癌患者出現鼻堵多半是一側為主,比如腫瘤長到右側,患者表現為右側鼻堵,如果長在左側在早期是左側鼻堵,到后期如果腫瘤長得較大,可以出現雙側鼻堵; 3、如果腫瘤壓迫咽鼓管咽口,患者會出現耳朵癥狀,表現為耳悶、聽力下降,對身體影響較大,這是患者早期的臨床癥狀。鼻炎患者雖然也可出現中耳炎、聽力下降,但出現的比例和嚴重程度比鼻咽癌引起的中耳炎輕,較容易控制; 4、鼻咽癌患者會出現頭疼,因為腫瘤在顱底會侵犯顱底神經,患者會表現為頭疼明顯,甚至有的患者首診不是耳鼻喉科,是神經科。如果神經科大夫有經驗,會讓做檢查、拍片子,早期發現其是鼻咽癌。有的患者出現頭疼或出現面頰疼,不就診耳鼻喉科,就診口腔科。如果口腔科大夫有經驗,也會讓做檢查,早期發現是否有腫瘤; 5、鼻咽癌患者還會出現脖子上長包,即轉移淋巴結,在耳垂后下方長個頸部腫物,此腫物開始小,后來越來越大,而且觸碰時不容易動、較硬。這也提示者出現嚴重問題,應及時到醫院就診,否則會影響診療; 6、如果是鼻咽癌,查內鏡、拍片子,拍CT、核磁都會發現鼻咽部長東西。如果是鼻炎,即使做內鏡、拍片子,鼻腔、鼻竇、鼻咽部也不會發現明顯問題。如果懷疑是鼻癌,常規要進行活檢,取一塊組織送病理,檢查是不是鼻咽癌。有些情況還需要反復活檢,取一次不是鼻咽癌,臨床上還高度懷疑,需反復取; 7、如果證實是鼻癌,治療包括放療,有些特殊的患者還要通過手術治療,和鼻炎完全不同。 所以鼻炎癥狀較輕,鼻咽癌較重,鼻炎的臨床表現和鼻咽癌有較多不同,鼻炎不會過幾年逐漸轉化為鼻咽癌。如果是鼻咽癌早期臨床癥狀,建議患者盡早去醫院檢查,不要耽誤治療。
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