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無論男性或女性，發現骶髂關節炎時，需排查強直性脊柱炎或脊柱關節炎，因上述疾病發病早期最直觀的影像學改變為骶髂關節炎。此時建議患者進一步抽血化驗，檢查血沉、C反應蛋白以及HLA-B27基因。同時對患者進行問診，明確患者年齡是否在45歲以內，是否有慢性腰部疼痛>3個月伴隨腰部僵硬，尤其以晨起和夜間明顯，或休息時疼痛加重而活動時緩解，以及腰椎、脊柱活動度是否下降。通過問診及影像學檢查，綜合判斷患者是否有強直性脊柱炎或脊柱關節炎所導致的骶髂關節炎。對于該原因導致的骶髂關節炎，需早期診斷，及時進行抗強直性脊柱炎的藥物治療，必要時使用生物制劑控制骶髂關節炎進一步發展。部分患者通過檢查明確為單純的骶髂關節炎，可排除強直性脊柱炎或脊柱關節炎，則通常與長期久坐或自身個體因素有關，一般無需特殊治療，進行對癥處理即可，無需長期或終身治療。