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老年人喝水總是嗆，即飲水嗆咳，屬于老年人常見的表現。對于老年人而言，飲水嗆咳常見于以下疾病：1、血管性疾病：即腦血管異常，部分可能與腦梗死或者腦出血有一定相關性。需要了解病人是否有腦梗死和腦出血病史，若存在以上病史，則飲水嗆咳和血管疾病有較大關系，或者部分病人可能之前沒有腦血管病的病史，但存在高血壓、糖尿病，或者其他腦血管病危險因素的疾病史，屬于慢性缺血導致的飲水嗆咳；2、神經變性病：較常見的神經變性病有帕金森病、進行性核上性麻痹、多系統萎縮等，也可以引起飲水嗆咳。相對而言，發病率均偏低。如果有明顯的飲水嗆咳問題，建議到醫院進一步排查相關疾病，及相關的其他危險因素，以便對疾病進行較明確的診斷。