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產后出血處理原則

參與醫生

成都醫學院第一附屬醫院 林燕 副主任醫師
產后出血處理原則是尋找病因、止血,維持循環、呼吸穩定,防感染。若子宮收縮乏力引起出血,用加強子宮收縮的藥物,如縮宮素、卡前列腺素氨丁三醇、卡貝縮宮素;藥物無效的時候可以用宮腔填塞、球囊壓迫。再嚴重的可以行子宮動脈結扎、髂內動脈結扎、子宮動脈栓塞術。 針對胎盤因素引起的出血,若是胎盤粘連或者胎盤滯留,可以牽引胎盤、人工剝離胎盤;若是胎盤植入,不能強行剝離胎盤。針對軟產道裂傷發生后,需仔細查找出血點,行宮頸裂傷縫合術、陰道壁縫合術,行子宮破裂縫合止血。出現凝血功能障礙者可以輸血漿、血小板、凝血因子、纖維蛋白復合膜、冷沉淀等,糾正凝血功能障礙即可。
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