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產后出血的原因有什么

參與醫生

成都醫學院第一附屬醫院 林燕 副主任醫師
產后出血是產后24小時以內陰道分娩出血大于500ml,剖宮產分娩出血大于1000ml。產后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等,具體如下: 1、子宮收縮乏力:引起子宮肌肉收縮均可引起產后出血,包括精神因素,比如孕婦對生的孩子性別不滿意,會引起產后出血;第二產程延長會引起產后出血;麻醉藥、鎮靜藥也會引起產后出血; 2、胎盤因素:表現在胎盤滯留、胎盤植入、胎盤胎膜殘留,胎盤滯留的原因是產后尿潴留引起胎盤已經剝離,但是潴留于宮腔;胎盤植入分為粘連性胎盤植入、穿透性胎盤植入;胎盤、胎膜殘留發生在胎盤、副胎盤、胎盤小葉或者部分胎膜殘留; 3、軟產道裂傷:好發于宮頸裂傷、陰道裂傷,嚴重的后穹窿、盆腔腹膜血腫、子宮破裂,均可引起產后出血; 4、凝血功能障礙:原發性凝血功能障礙即凝血機制障礙,比如血小板減少、肝炎引起的肝功能異常,引起凝血因子合成減少,造成凝血功能障礙。繼發性凝血功能障礙即DIC、妊娠期高血壓、胎盤早剝均可引起凝血功能障礙,導致產后出血。
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