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坐一會起來頭暈眼發黑是怎么回事

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
坐一會起來的時候,出現頭暈、眼睛發黑,稱之為黑蒙,也是所謂的暈厥前兆。這種情況,可能有幾方面原因導致,具體如下:一、體位變化:血管的收縮和舒張調節功能的異常,叫做血管迷走性的暈厥。在體位變化的時候,血管會進行適當的收縮和舒張,然后心臟的收縮力也會進行相應的改變,都是在自主神經支配下完成,以適應不同體位所需要的血壓。因為從坐位到站起來的時候,頭部會變得更高,所以心臟的射血需要加強,血壓需要升高,才能夠維持腦部的供血。此時需要神經系統來支配心臟收縮和血管的舒張及收縮,來調節血壓和腦部血液的供應。所以如果在此方面的功能出現異常,就會出現體位改變之后的腦供血不足表現,是一種功能性、良性的改變。二、器質性疾病:1、腦血管狹窄:比如出現腦血管的狹窄,就會出現器質性腦供血不足;2、心臟疾病:如果是心臟存在特殊的疾病,比如主動脈瓣的嚴重狹窄、肥厚梗阻型心肌病,也會導致心臟的射血受阻,可能出現腦部的供血不足。如果出現嚴重的心律失常,比如嚴重的心動過緩或者房室傳導阻滯,導致心率明顯減慢,也可能會出現供血不足。還有特殊的快速性惡性心律失常,包括室性心動過速、室顫等,也會導致腦部的供血不足。三、藥物影響:另外還有降壓藥物、擴張血管的藥物,可能引起體位性的低血壓。比如α受體阻滯劑,都是導致上述癥狀出現的原因。
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