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脊柱側彎45度不做手術不可以，脊柱側彎45度的側彎角度非常大，屬于嚴重的脊柱側彎，會對脊柱前方的心臟、肺臟、胃、肝臟、脾臟、腸道等形成壓迫，影響心血管系統、呼吸系統和消化系統，導致肺通氣功能不足和消化功能不足，心臟受壓之后導致血壓偏低。脊柱側彎45度應盡早手術治療，減少脊柱側彎引起的相關并發癥。同時嚴重的脊柱側彎45度還會導致脊柱裂線出現改變，脊柱退變加速，引起退行性側彎。還會引起椎間盤突出，壓迫神經，引發腰腿疼、下肢無力、下肢麻木等癥狀，上下肢都可能受到影響，因此脊柱側彎45度建議手術治療為最佳。