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聲音沙啞一個多月，常見原因如下：1、慢性喉炎：出現聲音嘶啞說明聲帶出現問題，可能是聲帶出現充血水腫，而大部分喉部慢性炎癥，是由于說話過多導致聲帶出現水腫和充血，或者是用嗓過度，比如大聲喊叫或者唱歌過多；2、聲帶小結：聲帶小結是由于聲帶的前和中1/3交界出現對稱性突起，一般小結是雙側對稱性出現，也有單側小結的情況，原因是用嗓過度；3、聲帶息肉：聲帶水腫持續一段時間后不能消退，局部形成息肉樣組織，而形成聲帶息肉；4、聲帶白斑或者聲帶惡性腫瘤：聲音沙啞一個多月的原因也可能是惡性腫瘤，所以出現聲音嘶啞說明聲帶出現問題，需要盡快到醫院進行檢查，明確聲帶病變類型。