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女生聲音低沉、沙啞的原因主要如下：1、說話過多：易導致聲帶粗糙或者長有聲帶息肉、聲帶小結；2、聲帶畸形：如聲帶上存在聲帶溝，從而導致發音閉合不全；3、腦內腫瘤：主要影響激素變化，可導致聲帶松弛；4、甲狀腺疾病：如甲狀腺癌等，主要由于侵犯支配聲帶的運動神經，如喉返神經受壓，導致單側聲帶運動不良等情況；5、其它原因：如肺、支氣管腫瘤壓迫神經引起上述癥狀。如果發現聲音嘶啞后，應及時到醫院就診，一般通過纖維喉鏡檢查、甲狀腺B超檢查，即可明確病因。部分患者可能還需檢查顱腦CT、核磁共振、胸部CT等。